Eine fundierte Diagnose bringt Klarheit und ist der erste Schritt zu einer ganzheitlichen Therapie.

Gehen Sie möglichst rechtzeitig zum Arzt und nutzen Sie Früherkennungs-Untersuchungen, denn Prostatakrebs verursacht im Anfangsstadium keine Beschwerden. Entdeckt ein Arzt erste Symptome, die auf eine Prostataerkrankung schließen lassen, kann er verschiedene Untersuchungen einleiten. Mit ihrer Hilfe klärt er, ob es sich z. B. wirklich um einen bösartigen Tumor handelt.

Meistens kommen mehrer Diagnosemöglichkeiten zum Einsatz, um einen fundierten Befund zu erhalten:

Blutuntersuchung (PSA-Testung)

Ihnen wird ein wenig Blut entnommen und im Labor der Anteil des im Blut enthaltenen prostataspezifischen Antigens (PSA) ermittelt. Der
Normalwert für gesunde Männer liegt zwischen null bis vier Nanogramm (ng) pro Milliliter Blut. Ein erhöhter PSA-Wert kann einen ersten Hinweis auf eine mögliche Krebserkrankung geben.
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Ultraschall

Eine Ultraschalluntersuchung der Prostata führt man normalerweise vom Enddarm durch. Der Arzt führt die Ultraschallsonde in den Enddarm ein und kann dann auf einem angeschlossenen Bildschirm Größe, Form und auffällige Veränderungen in der Dichte der Prostata beurteilen. Derzeit befinden sich verschiedene ergänzende Ultraschallverfahren (z.B. Elastographie, Histoscanning) in Erprobung, welche zukünftig möglicherweise die Abgrenzung von bösartigen Veränderungen gerade auch in Verbindung mit der Gewebeentnahme (s.u.) verbessern können.

Gewebeentnahme (Biopsie)

Die Gewebeprobe ist zur Zeit die einzige Möglichkeit einen Prostatakrebs sicher nachzuweisen. Dabei werden mehrere kleine Gewebeproben mit einer dünnen Hohlnadel aus der Prostata entnommen. Der Arzt führt die Einstiche unter Ultraschallsicht aus und kontrolliert so den Weg der Nadel.
Die Biopsie kann ambulant durchgeführt werden und geht unter antibiotischer Abdeckung nur sehr selten mit Komplikationen einher. Um die Biopsie möglichst schmerzarm zu machen, spritzen wir außerdem ein lokales Betäubungsmittel an die Prostata heran

Computertomographie (CT)

Die Computertomographie ist ein Röntgenverfahren, mit dem Schnittbilder von allen Körperregionen hergestellt werden können. Dieses Verfahren wird vor allem bei einem fortgeschrittenem Stadium von Prostatakrebs eingesetzt, um die lokale Ausdehnung und mögliche Absiedelungen des Tumors erkennen zu können. Es wird deshalb für Patienten mit einem möglicherweise fortgeschrittenerem Tumor bzw. auch zur Planung einer Bestrahlung eingesetzt.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Die MRT-Untersuchung stellt wie das CT ein Schnittbildverfahren dar, das jedoch im Gegensatz dazu ohne Strahlenbelastung für den Patienten auskommt. Es kann ebenso Informationen über die lokale Ausdehnung und evtl. Streuung des Tumors geben und wird deshalb auch bei Patienten mit möglicherweise ausgedehnterem Tumor vor Therapie empfohlen.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET), PET-CT

Die PET-Untersuchung arbeitet im Fall des Prostatakarzinoms mit Markersubstanzen, welche im Krebsgewebe vermehrt angereichert werden und dieses damit darstellen können. Die Kombination mit dem CT bietet die Möglichkeit Auffälligkeiten dann auch eindeutig anatomischen Strukturen (z.B. Lymphknoten) zuordnen zu können.

Da das Verfahren jedoch bisher, wie auch die anderen bildgebenden Verfahren, nicht in der Lage ist, primär einen Prostatakrebs eindeutig zu identifizieren, hat es insbesondere einen Stellenwert bei der Diagnostik im Falle eines Wiederkommens der Erkrankung („Rezidiv“). Hier besteht z.B. die Möglichkeit Lymphknotenmetastasen als Ursache zu identifizieren und anschließend gezielt zu entfernen. Weitere Informationen hierzu finden Sie auch unter unseren + Forschungsaktivitäten.

Knochenzintigramm

Mit dieser Methode können Tumorabsiedlungen in Knochen dargestellt werden. Es wird mit einer schwach radioaktiven Substanz gearbeitet, die in den Arm injiziert wird. Die Substanz reichert sich vor allem in krebsbefallenen Knochen an und kann dort gut nachgewiesen werden.